Název dokumentu
Název dokumentu
Odpovědná organizace
Odpovědná organizace
Ministerstvo zdravotnictví
Garant za organizaci
Garant za organizaci
Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky (ÚZIS)
Tematické vazby
Tematické vazby
Veřejná správa a tvorba politik Inovace v tvorbě politik a/nebo poskytování služeb
Datum schválení
Datum schválení
01.06.2016
Doba platnosti
Doba platnosti
2016
- 2021
Aktualizováno
Aktualizováno
01.01.2016
Popis dokumentu
Popis dokumentu
Materiál definuje působnosti Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky (dále jen „ÚZIS“) jako správce Národního zdravotnického informačního systému (dále jen „NZIS“) s legislativně vymezenými kompetencemi a povinnostmi. Materiál vznikl jako nová koncepce moderního rozvoje NZIS doprovázející restrukturalizaci ÚZIS, která byla zahájena na základě nových úkolů pro ÚZIS vyplývajících z Programového prohlášení vlády ČR z roku 2014.
Nová koncepce byla zpracována jako podklad pro restrukturalizaci ÚZIS v roce 2014 a po schválení vedením Ministerstva zdravotnictví ČR (dále jen „MZ ČR“) byla dále rozpracována i jako podklad předložené novely z. 372/2011 Sb. o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování (zákon o zdravotních službách) v roce 2015. Po schválení této novely v květnu 2016 byl materiál doplněn o klíčové nové komponenty a cíle, v aktuální podobě tak zároveň slouží i jako strategie pro implementaci ustanovení novelizovaného zákona o zdravotních službách. Restrukturalizace ÚZIS byla dokončena v roce 2015, dokončení implementace modernizovaného NZIS (dále jen „rekonstrukce NZIS“) je etapovitě plánováno na období 2017–2018 (statistická šetření resortu zdravotnictví, resortní zdravotnické registry) a 2020–2021 (implementace nového systému úhrad akutní lůžkové péče z veřejného zdravotního pojištění).
Nová koncepce upřesňuje a částečně též nově vymezuje obsah a účel NZIS v souladu s novým posláním ÚZIS (zejména v oblasti analýzy indikátorů kvality a bezpečnosti zdravotních služeb a zajištění kvality a udržitelnosti systému zdravotních služeb hrazených z veřejného zdravotního pojištění) a dále obsah sady národních zdravotních registrů. Nové úkoly ÚZIS se vztahují zejména k nově budovaným komponentám NZIS, tedy k obsahu a funkčnosti Národního registru zdravotnických pracovníků (s respektem k závěrům nálezu Ústavního soudu, sp. zn. Pl. ÚS 1/12) a Národního registru zdravotních služeb hrazených z veřejného zdravotního pojištění. Koncepce rozvoje NZIS úzce souvisí s Národní strategií elektronického zdravotnictví.
Koncepce rozvoje moderního NZIS České republiky nezahrnuje pouze rozvoj infrastruktury a IT nástrojů. Velmi významnou dimenzí je i oblast ochrany osobních údajů a kybernetické bezpečnosti, včetně zajištění kontroly procesů a zpracování dat. Koncepce je zpracována jako ucelený strategický materiál a pokrývá i oblasti racionalizace vlastního sběru a validace dat, jejich zpracování a produkce konečných výstupů. V tomto smyslu je strategie rozvoje NZIS průběžně rozpracovávána do dílčích významných úkolů, které mají své vlastní projektové řízení a vedou ke konkrétním opatřením vedení ÚZIS.
Materiál bude v průběhu roku 2019 revidován v návaznosti na přípravu věcného záměru zákona o elektronizaci zdravotnictví.
Implementace dokumentu
Implementace dokumentu
1. Strategické rozvojové úkoly jsou vždy předkládány ve formě standardizovaného materiálu poradě vedení MZ ČR a klíčové úkoly vycházejí s nařízení ministra zdravotnictví ČR; materiály neinformační povahy procházejí vnitřním připomínkovým řízením – zejména návrhy na investice či realizaci dílčích akčních plánů
2. Jednotlivé agendy NZIS (informační systémy, resortní šetření, nově vznikající komponenty NZIS) mají jasně jmenovaného garanta agendy, metodika či správce a dále odpovědného analytika dat či analytický tým.
3. Rozvoj každé agendy / informačního systému NZIS se řídí metodickým předpisem (metodikou), který definuje potřebnou funkčnost a cílové výstupy systému. Každá agenda (informační sytém) NZIS je příslušná konkrétnímu odboru či oddělení ve struktuře NZIS.
4. Požadavky na vydávání dat z NZIS a na provádění analýz NZIS je možné podávat na samostatných formulářích dostupných pro všechny občany ČR na portálu ÚZIS. Požadavky jsou evidovány a je o nich individuálně rozhodováno na poradě vedení NZIS. Realizace požadavků se řídí platnou legislativou, zejména však platnými předpisy na ochranu osobních údajů a soukromí.
Strategické dílčí projekty a úkoly vyplývající z koncepce
Koncepce rozvoje NZIS je rozpracována do dílčích strategických úkolů, které jsou vždy odvozeny od konkrétního zadání či mandátu daného ÚZIS vedením resortu. Strategické úkoly jsou základem pro řízení rozvoje NZIS a jsou rozpracovány do fází řešení s konkrétními termíny a dílčími výstupy plnění. Strategické úkoly rozvoje nenahrazují vlastní správu a řízení agend NZIS, jde o oblasti rozvoje, budování nových komponent BZIS či o zásadní rozvoj resortního statistického zpravodajství.
Strategické úkoly musí být vždy projednány vedením MZ ČR a jsou odvozeny zejména z:
– úkolů vyplývajících z platné legislativy či nařízení EP a Rady Evropy
– programového prohlášení Vlády ČR
– národních akčních plánů a strategických programů schválených Vládou ČR
– programu Zdraví 2020 a jeho akčních plánů
Rozvoj NZIS byl promítnut do následujících strategických úkolů:
• Strategický úkol 1. Zajištění rekonstrukce a zabezpečení NZIS dle novely z. 372/2011 sb., ve znění pozdější předpisů
• Strategický úkol 2. Národní registr hrazených zdravotních služeb
• Strategický úkol 3. Národní registr zdravotnických pracovníků
• Strategický úkol 4. Národní registr poskytovatelů zdravotních služeb
• Strategický úkol 5. Rozvoj programu resortních statistických zjišťování
• Strategický úkol 6. Nové zdravotní registry dle pravidel eGovernmentu
• Strategický úkol 7. Zajištění informační základny pro plánování kapacit resortu
• Strategický úkol 8. Národní zdravotnický ekonomický zpravodajský systém
• Strategický úkol 9. Regionální informační servis – hodnocení ukazatelů zdraví
• Strategický úkol 10. Informační základna pro hodnocení kvality zdravotní péče
• Strategický úkol 11. Vývoj forenzního systému pro tvorbu, připomínkové řízení a publikaci Klinických Doporučených Postupů (KDP)
• Strategický úkol 12. Informační a organizační podpora organizovaných programů prevence vážných chorob – screeningy
• Strategický úkol 13. Informační základna reformy psychiatrické péče
• Strategický úkol 14. Informační základna hodnocení následné, dlouhodobé a paliativní péče
• Strategický úkol 15. „Kódér zdravotních služeb“ – nový studijní obor a profese podpory řízení lůžkové péče v ČR
• Strategický úkol 16. Datová a metodická základna pro hodnocení zdravotnických technologií
• Strategický úkol 17. Národní centrum pro medicínskou nomenklaturu
• a klasifikace
• Strategický úkol 18. Snížení administrativní zátěže resortu
• Strategický úkol 19. Projekt DRG Restart
Materiál bude v průběhu roku 2019 revidován v návaznosti na přípravu věcného záměru zákona o elektronizaci zdravotnictví.
Navazuje implementační dokument
Navazuje implementační dokument
Výchozí legislativa
Výchozí legislativa
Dokumenty determinující existenci či nutnost vytvoření strategie, např. usnesení vlády, zákon, jiný právní akt, jiný strategický dokument, atd.
Novela z. 372/2011 sb., ve znění pozdější předpisů.
I-2. Koncepce rozvoje NZIS – mezinárodní závazky a spolupráce
Koncepce rozvoje NZIS zajišťuje významnou mezinárodní spolupráci a posílí dodržování závazků České republiky k mezinárodně zavedeným sledováním stavu, výkonnosti a kvality zdravotnických systémů a sledováním zdravotního stavu obyvatel.
I-2.3. Evropská unie (European Union, EU)
• Veřejně zdravotnické statistiky předávají členské státy EU podle závazného nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 1338/2008 ze dne 16. prosince 2008, o statistice Společenství v oblasti veřejného zdraví a bezpečnosti a ochrany zdraví při práci.
• Statistiky obsahují ve formě harmonizovaného a společného souboru údajů informace nezbytné pro činnost Společenství v oblasti veřejného zdraví, pro podporu vnitrostátních strategií k rozvoji kvalitní, všeobecně přístupné a udržitelné zdravotní péče a pro činnost Společenství v oblasti bezpečnosti a ochrany zdraví při práci.
• V současnosti jsou účinná prováděcí nařízení 328/2011 (statistiky příčin smrti, spolupracuje ÚZIS), 349/2011 (statistiky pracovních úrazů), 141/2013 (statistiky vycházející z evropského dotazníkového šetření o zdraví, administruje ÚZIS) a 359/2015 (statistické údaje o výdajích na zdravotní péči a financování zdravotní péče, spolupracuje ÚZIS).
• V budoucnosti lze očekávat další prováděcí nařízení s ohledem na přílohu I (zdravotní stav a zdravotní determinanty, s Eurostatem jedná ÚZIS) a přílohu II (zdravotní péče, s Eurostatem jedná ÚZIS) nařízení č. 1338/2008. Dojde k formalizaci předávání údajů z aktuálně využívaného společného dotazníku (Joint Questionnaire), kterým členské státy zasílají údaje o zdravotní péči (výdajové i nevýdajové) do Eurostatu, WHO a OECD. Joint Questionnaire je administrován ÚZIS.
• Vedle údajů z registrů a administrativních dat je důležitou součástí NZIS také zmíněné evropské dotazníkové šetření o zdraví. Druhá vlna Evropského výběrového šetření o zdraví (EHIS) se v ČR uskutečnila v období červen 2014 – leden 2015. Výběrová šetření o zdravotním stavu jsou nedílnou součástí zdravotnické statistiky. Jejich hlavní význam spočívá v tom, že poskytují data, která jsou z jiných zdrojů nedostupná, navíc umožňují provázat několik typů informací navzájem. Dotazníkové šetření zkoumá např. zdravotní stav, výskyt rizikových faktorů a životní styl, čerpání zdravotních služeb nebo základní socioekonomické a demografické charakteristiky respondentů. Individuální údaje (tzv. mikrodata) z tohoto šetření byly v souladu se zmíněným prováděcím nařízením předány Eurostatu, který tato data dá mezinárodně k dispozici prostřednictvím zmíněných databází.
• V návaznosti na dotazníkové šetření o zdraví EHIS se uskutečnil Evropský průzkum zdravotního stavu (EHES) – lékařské vyšetření u vybraných respondentů ve věku 25–64 let. Jednalo se o vyšetření zdravotníkem (lékařem, zdravotní sestrou apod.), při kterém bylo provedeno měření výšky, hmotnosti, obvodu pasu, krevního tlaku, dále odběr a analýza žilní krve (celkový a HDL cholesterol a glykovaný hemoglobin pro stanovení dlouhodobé hladiny glukózy).
• ÚZIS se podílí na poskytování dat dalším agenturám EU: Evropské centrum pro prevenci a kontrolu nemocí, Evropské monitorovací středisko pro drogy a drogové závislosti.
• Pro analytické využití členskými státy jsou informace ze získaných dat šířeny například prostřednictvím následujících veřejně dostupných portálů:
o Eurostat Database
http://ec.europa.eu/eurostat/data/database
o European Core Health Indicators Data Tool: http://ec.europa.eu/health/indicators/indicators_en
I-2.3. Světová zdravotnická organizace (World Health Organization, WHO)
• Z dat členských států (získaných například prostřednictvím Joint Questionnaire a dále dotazníkem HFA-DB data request, které za ČR administruje ÚZIS) vytváří WHO-EURO četné mezinárodní databáze, např.:
o Databáze Zdraví pro všechny (HFA-DB)
o Úmrtnost (HFA-MDB, DMDB)
o Nemocniční morbidita (HMDB)
o Lidské a technické zdroje (HlthRes-DB)
o Infekční choroby (CISID)
o Inventář politik prevence násilí a zranění
o Výživa, obezita a fyzická aktivita (NOPA)
o Tabák, alkohol (EISAH), drogy
• Pro analytické využití členskými státy jsou informace ze získaných dat šířeny například prostřednictvím následujících veřejně dostupných portálů:
o http://www.euro.who.int/en/data-and-evidence/databases
o European Health Information Gateway
http://gateway.euro.who.int/en/
I-2.4. Organizace pro hospodářskou spolupráci a rozvoj
(Organisation for Economic Co-operation and Development, OECD)
• Z dat členských států (získaných zejména prostřednictvím Joint Questionnaire včetně specifického OECD modulu, dotazník za ČR administruje ÚZIS) provádí OECD analýzy k podpoře politik svých členských států.
• ÚZIS se rovněž podílí na projektu Health Care Quality Indicators, v jehož rámci jsou vyvíjeny zdravotní indikátory a sbírány podklady pro jejich mezinárodní srovnání.
• Pro analytické využití členskými státy jsou informace ze získaných dat šířeny například prostřednictvím následujících veřejně dostupných publikací/portálů:
• periodická publikace Health at a Glance
• Databáze OECD.Stat
http://stats.oecd.org/Index.aspx
• Nástroj OECD Data
https://data.oecd.org/health.htm
• OECD iLibrary
http://www.oecd-ilibrary.org/social-issues-migration-health/data/oecd-health-statistics_health-data-en
I-2.5. Další vybrané mezinárodní aktivity
• statistiky zátěže populace zhoubnými nádory a vedení programů screeningu zhoubných nádorů: spolupráce se Společným výzkumným střediskem EU, Mezinárodní agenturou pro výzkum rakoviny, studie CONCORD aj., výstup k dispozici např. na portálu
http://eco.iarc.fr/eucan/
Usnesení vlády či jiný akt, kterým je dokument schválen
Usnesení vlády či jiný akt, kterým je dokument schválen
Schváleno ministrem zdravotnictví a poradou vedení MZd, dílčí koncepce schváleny vedením ÚZIS ČR a MZd
Relevance ke kohezní politice ESIF 2014-20
Relevance ke kohezní politice ESIF 2014-20
3 – Nejsilnejší
Vyjadřuje míru souladu tohoto strategického dokumentu s prioritami kohezní politiky EU v daném období. Vazba se hodnotí na škále 0-3: žádná (0), dotyková (1), silná (2) nebo nejsilnější (3). Vyšší hodnota značí větší relevanci pro kohezní politiku a lepší potenciál pro čerpání evropských fondů.
Poznámka
Poznámka
Materiál bude v průběhu roku 2019 revidován v návaznosti na přípravu věcného záměru zákona o elektronizaci zdravotnictví.