Implementační plán č. 2.4 Optimalizace systému úhrad ve zdravotnictví

Implementační plán č. 2.4 Optimalizace systému úhrad ve zdravotnictví

Ministerstvo zdravotnictví
Odpovědná organizace
Odpovědná organizace
Ministerstvo zdravotnictví
Garant za organizaci
Garant za organizaci
MZd/UZIS
Tematické vazby
Tematické vazby
Finance, rozpočet, bankovnictví, pojištění, práce Sociální služby Veřejná správa a tvorba politik Výzkum, vývoj, inovace a technologie Zdravotnictví Investice do VaVaI Netechnické inovace Technické inovace Financování sociálních služeb Kvalita a dostupnost zdravotní péče a služeb Zdravotnická infrastruktura Bankovnictví Důchody Rozpočtování a makroekonomika Inovace v tvorbě politik a/nebo poskytování služeb Optimalizace procesů ve veřejné správě
Datum schválení
Datum schválení
11.01.2021
Doba platnosti
Doba platnosti
2021 
- 2030
Datum věcné aktualizace
Datum věcné aktualizace
Popis dokumentu
Popis dokumentu
České zdravotnictví se nachází pod značným ekonomickým tlakem, který je dán sílícími požadavky na zvyšování platů a mezd pracovníků, hustotou sítě poskytovatelů s často neoptimálním rozložením kapacit a prudce nastupujícími novými technologiemi včetně velmi nákladných genových terapií. Zajištění dlouhodobě udržitelného financování zdravotnictví je zásadním úkolem, který podmiňuje dostupnost, kvalitu i výsledky zdravotní a zdravotně sociální péče pro všechny občany ČR. Jde o oblast, která primárně vyžaduje meziresortní spolupráci, neboť udržitelné transparentní financování zdravotní péče není pouze otázkou objemu prostředků na příjmové straně veřejného zdravotního pojištění, ale zahrnuje také zvyšování efektivnosti poskytovaných služeb prostřednictvím změn kompetencí, plánování příjmů a výdajů a zvyšování stability vícezdrojovým financováním a rovněž nutné změny v organizaci zdravotních služeb, včetně plánování služeb na zdravotně-sociálním pomezí.
Implementace dokumentu
Implementace dokumentu
Samotný implementační plán blíže popisuje daný specifický cíl a poskytuje informace o hierarchické struktuře prací, harmonogramu a plánovaném rozpočtu, základním souboru sledovaných indikátorů, řídicí a organizační struktuře implementace, systému řízení rizik, systému monitorování a evaluací a také o komunikačním plánu. Implementační plán může být doplněn dílčími strategickými a prováděcími dokumenty, jako jsou národní akční plány či samostatné strategie. Stejně jako samotný Strategický rámec Zdraví 2030 je i implementační plán živým dokumentem, který reaguje na změny vnějšího prostředí a na poznatky z realizace, a podle toho provádí jednotlivé aktivity. Důsledkem vývoje, reakce na nové poznatky či na identifikovanou potřebu, mohou být změnová opatření, jež mohou vyústit v potřebu aktualizace dílčích cílů nebo aktivit vedoucích k jejich realizaci.
Navazuje implementační dokument
Navazuje implementační dokument
Výchozí legislativa
Výchozí legislativa

Dokumenty determinující existenci či nutnost vytvoření strategie, např. usnesení vlády, zákon, jiný právní akt, jiný strategický dokument, atd.

Usnesení vlády České republiky ze dne 13. července 2020 č. 743 (a úkol č. 110/20).
Usnesení vlády či jiný akt, kterým je dokument schválen
Usnesení vlády či jiný akt, kterým je dokument schválen
27/2021
Relevance ke kohezní politice ESIF 2014-20
Relevance ke kohezní politice ESIF 2014-20
0 – Žádná

Vyjadřuje míru souladu tohoto strategického dokumentu s prioritami kohezní politiky EU v daném období. Vazba se hodnotí na škále 0-3: žádná (0), dotyková (1), silná (2) nebo nejsilnější (3). Vyšší hodnota značí větší relevanci pro kohezní politiku a lepší potenciál pro čerpání evropských fondů.

Relevance ke kohezní politice 2021+
Relevance ke kohezní politice 2021+
3 – Nejsilnejší

Vyjadřuje míru souladu tohoto strategického dokumentu s prioritami kohezní politiky EU v daném období. Vazba se hodnotí na škále 0-3: žádná (0), dotyková (1), silná (2) nebo nejsilnější (3). Vyšší hodnota značí větší relevanci pro kohezní politiku a lepší potenciál pro čerpání evropských fondů.

Poznámka
Poznámka
Dokumenty ke stažení
Hlavní dokument
Hodnotící zprávy
Přílohy hodnotící zprávy
2.4. Strategický cíl (úroveň Strategický cíl)Optimalizace systému úhrad ve zdravotnictví
2.4.1. Dílčí cíl (úroveň Specifický cíl)Vytvoření informačního systému postaveného na meziresortní integraci ekonomických dat vztahujících se ke všem relevantním dimenzím příjmů a výdajů veřejného zdravotního pojištění
Veřejná správa a tvorba politik - Optimalizace procesů ve veřejné správě
Zdravotnictví - Zdravotnická infrastruktura
Opatření (úroveň Opatření)Legislativní ukotvení meziresortní integrace dat příjmů a výdajů veřejného zdravotního pojištění a od něj odvozený návrh, tvorba a implementace informačního systému
Opatření (úroveň Opatření)Metodické zajištění provozu a rozvoje informačního systému a vývoj a implementace metodik pro mezioborové makroekonomické plánování příjmové a výdajové stránky rozpočtu zdravotnictví, dále meziresortní plánování potřeb personálních zdrojů a zdrojů k zajištění stability sektoru zdravotních a sociálně zdravotních služeb.
Opatření (úroveň Opatření)Personální zajištění provozu a rozvoje informačního systému a jeho referenčních sítí
2.4.2. Dílčí cíl (úroveň Specifický cíl)Vytvoření a aplikace nové resortní koncepce úhrad všech segmentů zdravotní péče, která posílí transparentnost, verifikovatelnost a plánovitou udržitelnost systému financování zdravotnictví
Finance, rozpočet, bankovnictví, pojištění, práce - Bankovnictví
Veřejná správa a tvorba politik - Optimalizace procesů ve veřejné správě
Zdravotnictví - Kvalita a dostupnost zdravotní péče a služeb, Zdravotnická infrastruktura
Opatření (úroveň Opatření)Vytvoření koncepce úhrad všech segmentů zdravotní péče a její legislativní ukotvení úpravou zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a jeho prováděcích právních předpisů
Opatření (úroveň Opatření)Vytvoření a rozvoj referenční sítě poskytovatelů následné a dlouhodobé lůžkové péče a zdravotně sociální péče
Opatření (úroveň Opatření)Vybudování metodického a personálního zázemí a implementace koncepce do praxe, včetně vzdělávání všech aktérů v této oblasti
Opatření (úroveň Opatření)Zavedení systému sledování dopadů úhradových mechanismů
2.4.3. Dílčí cíl (úroveň Specifický cíl)Vybudování systému predikcí příjmů a nákladů veřejného zdravotního pojištění se základem ve srovnávacím modelu
Finance, rozpočet, bankovnictví, pojištění, práce - Bankovnictví
Zdravotnictví - Zdravotnická infrastruktura
Opatření (úroveň Opatření)Vytvoření srovnávacího modelu různých systémů úhrad a predikčního systému
Opatření (úroveň Opatření)Vývoj a implementace metodik pro dlouhodobé makroekonomické plánování příjmové a výdajové stránky rozpočtu zdravotnictví
Opatření (úroveň Opatření)Tvorba predikčního modelu pro jednotlivé typy nákladů poskytovatelů
2.4.4. Dílčí cíl (úroveň Specifický cíl)Zajištění rozvoje, optimalizace a udržitelnosti systému úhrad akutní lůžkové péče založeném na DRG
Finance, rozpočet, bankovnictví, pojištění, práce - Bankovnictví
Zdravotnictví - Kvalita a dostupnost zdravotní péče a služeb, Zdravotnická infrastruktura
Opatření (úroveň Opatření)Optimalizace a metodický rozvoj systému DRG pro akutní lůžkovou péči se zaměřením na postupnou implementaci do reálných úhrad
Opatření (úroveň Opatření)Legislativní ukotvení použití DRG v úhradách úpravou zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a jeho prováděcích právních předpisů
Opatření (úroveň Opatření)Optimalizace a udržitelnost referenční sítě nemocnic akutní lůžkové péče včetně postupné automatizace sběru referenčních dat.
2.4.5. Dílčí cíl (úroveň Specifický cíl)Optimalizace systému úhrad v primární péči s důrazem na motivační, výkon podporující složky a vytvoření modelů nastavujících vyváženost úhrad v různých segmentech ambulantní péče
Finance, rozpočet, bankovnictví, pojištění, práce - Bankovnictví
Zdravotnictví - Kvalita a dostupnost zdravotní péče a služeb, Zdravotnická infrastruktura
Opatření (úroveň Opatření)Vytvoření a rozvoj referenční sítě poskytovatelů v primární péči za účelem optimalizace systému úhrad
Opatření (úroveň Opatření)Vytvoření metodického zázemí pro optimalizaci úhrad v primární péči
Opatření (úroveň Opatření)Vytvoření modelů nastavujících vyváženost úhrad v různých segmentech ambulantní péče
Opatření (úroveň Opatření)Realizace změn v systému úhrad v primární péči (úprava zákona č. 48/1997 Sb. o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, respektive jeho prováděcích vyhlášek)
2.4.6. Dílčí cíl (úroveň Specifický cíl)Vytvoření klasifikace a systému umožňujících standardizaci a optimalizaci systému úhrad zdravotních výkonů
Finance, rozpočet, bankovnictví, pojištění, práce - Bankovnictví
Zdravotnictví - Zdravotnická infrastruktura
Opatření (úroveň Opatření)Založení a vybudování Národního centra pro medicínské nomenklatury a klasifikace, jeho institucionální ukotvení a personální stabilizace
Opatření (úroveň Opatření)Vybudování moderního komplexního klasifikačního a nomenklaturního systému českého zdravotnictví, včetně jeho metodického zázemí
Opatření (úroveň Opatření)Vývoj nového klasifikačního systému výkonů včetně jeho SW realizace a on-line publikovaného informačního systému
2.4.7. Dílčí cíl (úroveň Specifický cíl)Příprava a aplikace modelů predikce ekonomických dopadů nových technologií a zavádění inovací ve zdravotnictví
Finance, rozpočet, bankovnictví, pojištění, práce - Rozpočtování a makroekonomika
Veřejná správa a tvorba politik - Optimalizace procesů ve veřejné správě
Zdravotnictví - Zdravotnická infrastruktura
Opatření (úroveň Opatření)Vznik multioborového konsorcia pro přípravu a implementaci modelů predikujících a hodnotících ekonomické a klinické dopady nových technologií a zavádění inovací ve zdravotnictví
Opatření (úroveň Opatření)Vývoj a implementace metodik pro kritické hodnocení nákladové efektivity a přínosu inovací a moderních technologií (včetně zdravotnických prostředků) ve zdravotnictví
Opatření (úroveň Opatření)Vytvoření modelů zapojení pacientů (uživatelů péče) v procesech veřejné zdravotní politiky a posílení odborné a technické kapacity orgánů veřejné správy k zapojení pacienta
2.4.8. Dílčí cíl (úroveň Specifický cíl)Sestavení modelů hodnocení a optimalizace nákladů zdravotních a sociálních služeb, ekonomika zdravotně-sociálního pomezí systému
Finance, rozpočet, bankovnictví, pojištění, práce - Bankovnictví, Důchody, Rozpočtování a makroekonomika
Sociální služby - Financování sociálních služeb
Veřejná správa a tvorba politik - Optimalizace procesů ve veřejné správě
Opatření (úroveň Opatření)Metodické nastavení systému hodnocení indikátorů výkonnosti, dostupnosti a kvality služeb na zdravotně-sociálním pomezí na modelovém příkladu Center duševního zdraví.
2.4.9. Dílčí cíl (úroveň Specifický cíl)Vytvoření modelů udržitelného financování systémů integrované péče, komunitní psychiatrické péče a domácí péče
Finance, rozpočet, bankovnictví, pojištění, práce - Bankovnictví
Sociální služby - Financování sociálních služeb
Veřejná správa a tvorba politik - Optimalizace procesů ve veřejné správě
Zdravotnictví - Zdravotnická infrastruktura
Opatření (úroveň Opatření)Vývoj modelů dlouhodobě udržitelného systému poskytování zdravotních služeb v modelech integrované péče
Opatření (úroveň Opatření)Vývoj modelů dlouhodobě udržitelného systému poskytování zdravotních služeb v modelech komunitní a domácí péče
2.4.10. Dílčí cíl (úroveň Specifický cíl)Rozšíření hodnocení nákladové efektivity nových technologií (HTA) i na nelékové inovace a technologie
Finance, rozpočet, bankovnictví, pojištění, práce - Rozpočtování a makroekonomika
Výzkum, vývoj, inovace a technologie - Investice do VaVaI, Netechnické inovace, Technické inovace
Opatření (úroveň Opatření)Vývoj a implementace metodik hodnocení nákladové efektivity nových technologií (HTA) pro oblast nelékových inovací a technologií, včetně programů sekundární a terciální prevence vážných onemocnění a jejich implementace při zavádění a inovacích screeningových programů

Toto interaktivní schéma znázorňuje formální vztahy hlavního dokumentu k dalším navazujícím nebo souvisejícím strategickým materiálům. Kliknutím na barevné prvky ve schématu zobrazíte další navazující dokumenty.

Legenda Hlavní dokument Související vazba

Související vazba
Dokument/dokumenty, které mají s hlavním dokumentem věcnou souvislost (věcně se dotýkají, ale nevychází jeden z druhého). Jde o horizontální vazbu (dokumenty většinou na stejné úrovni, doplňují se).

Navazující vazba

Navazující vazba
Dokument/dokumenty, ze kterých hlavní dokument vychází nebo které vycházejí z hlavního dokumentu (mimo implementační). Jedná se o širší typ vazby, než je ta implementační.

Implementační vazba

Implementační vazba
Dokument/dokumenty, které jsou hlavním dokumentem implementovány; realizují to, co stanovuje hlavní dokument. Jde o vertikální vazbu.